如何捍卫人体的“咽喉要塞”

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ysqn.net养生网导读:气管是人体呼吸的惟一“咽喉要塞”,直径只有2厘米,厚度才0.3厘米。在“嗓子眼”做手术,难度极大。64岁的刘先生,在煤炭总医院肿瘤微创治疗中心就经过这样的紧急手术。所不同的是,他的手术不用开刀,肿瘤不是被“切除”的,而是被烧掉的。他接受的是一种高新的微创手术——氩气刀治疗。……

为癌症病人做“不开刀”的手术

气管癌是肺癌的一种,确诊治疗较难,患者早期可能没有任何临床症状,等到肿瘤较大时,有不少患者需要紧急切开气管才能呼吸,这时肿瘤才被发现,可是为时已晚,确诊时80%以上的病人已失去手术治疗的机会。

但不能手术,不意味着不能治疗。肿瘤治疗已迎来微创时代,包括氩气刀、氧化碳冷冻、光动力治疗、放疗粒子植入、内支架置入、氩氦刀等高新技术,这些微创介入技术因创伤小、疗效显著,已成为美国、日本等发达国家治疗肿瘤的主流技术。

与传统手术动不动“大切”不同,微创介入治疗给病人带来更小的手术创伤,甚至不开刀、少出血,可以治疗气管和支气管的各种肿瘤和气道狭窄、阻塞等呼吸病。柔软管子下到气管“烧死”肿瘤

氩气刀是一种新型的电凝技术,手术时把一根1米多长的柔软管子,通过气管镜下到病人的气管里,用电离的氩气将几百度的高频电流对准病灶,“烧死”肿瘤,然后将烧焦的肿瘤取出,阻塞的气管即被打通了,从而达到治疗的目的。这种手术时间较短,一般只要一二个小时左右。费用不到一千元,还不到传统开胸手术治疗的十分之一,而且在医疗报销范围之内。术后一周病人即可出院,没有什么痛苦,效果却立竿见影。氩气刀术后还可以结合光动力治疗,以消灭残存的肿瘤。

曲先生的气管下端长了一个大瘤子,他越来越感到喘憋。检查发现,气管内的瘤子几乎把气管堵死了,所以病人才动不动就被憋晕过去。这种气管肿瘤,手术很危险,稍不小心,位于主气道的肿瘤可能就会大出血,病人会立即窒息死亡。在煤炭总医院,气管癌患者曲先生接受了不开刀少出血的高频氩气刀治疗。一个多小时后,曲先生气管里的肿瘤被成功地“切除”——烧掉了,曲先生顿感呼吸通畅。

刘先生已退休多年,近几年常有咳嗽、咯痰,他总认为自己年纪大了,有点感冒、发热,不以为然。孰料去年6月份起症状加重,呼吸困难,全身青紫,夜间不能平卧入睡,医生通过气管镜检查,发现他的右支气管内有一个肿瘤,几乎将管腔完全堵塞,仅在呼吸时留有一点小缝,刘先生住进了煤炭总医院,紧急状态下,医生一边给病人使用呼吸机,一边用气管镜进行氩气刀治疗,2个小时后,终于将气道内的肿瘤“切除”了。

氩氦刀瞬时冷冻急速升温

对气管内的肿瘤,氩气刀有用武之地,但对气管外的肿瘤,氩气刀却无能为力了。煤炭总医院采用的是另一把“刀”——氩氦刀。

氩氦刀进入我国已有8年多的时间,可以用来治疗肺癌、肝癌、前列腺癌等癌症。与氩气刀是用几百度高温“烧死”肿瘤不同,氩氦刀是一种快速超低温制冷的技术,能在十几秒内把肿瘤温度降至-120℃至-165℃。手术只在“刀尖”冷冻和加热肿瘤,对患者的损伤小,出血少,手术精确设定和控制,又利用了氦气的特点,快速将冰球解冻、急速升温。微型支架撑起气管

抗癌药包植入肿瘤

对既有气道内肿瘤,又有气管外肿瘤的病人,还可以采用氩气刀、光动力与氩氦刀相结合的办法,消灭内外病变;一些氩气刀治疗不能完全解除气道狭窄的病例,可以在病人气管中放进一个微型气管支架,撑起狭窄的气管;有时,医生还能将缓释化疗药经气管镜植入到气管壁,让抗癌药包植入肿瘤组织,在较长时间内以一定的速率、持续地释放,起到局部、缓释、持久化疗的目的,降低了毒副反应;也可将缓释化疗药粘附、

绑附在气管内的支架壁上,既起到支撑作用,又有化疗作用,有效地“打击”肿瘤生长。

(实习编辑:黄熙琳)

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