专家 咽喉“东西”咳不出吞不下警惕梅核气

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ysqn.net养生网导读:最近,有许多患者到医院看咽喉,都会提到说有异物卡喉,可是喉镜下却没有发现任何东西,这让众多患者不解,“饮食、身体各方面都很正常,就是觉得有异物感,咳不出、咽不下,疼痛检查却什么都没有。”……

最近,有许多患者到医院看咽喉,都会提到说有异物卡喉,可是喉镜下却没有发现任何东西,这让众多患者不解,“饮食、身体各方面都很正常,就是觉得有异物感,咳不出、咽不下,疼痛检查却什么都没有。”

专家介绍,这是梅核气病症主要表现,因咽喉中有异物感,这种感觉就像一颗梅核堵在咽喉处,咳不出又咽不下而得名。从这些患者就诊时的表述、神情中看出,他们倍感焦躁、郁闷、形体消瘦、困倦、乏力、失眠。另外,就诊的多为女性患者。该病诊断时,一是要排除咽喉及食道的肿物;二是与虚火喉痹相区别。

“咳不出,咽不下,心情容易烦闷”

然而,多数感觉咽喉有异物的患者,到医院就诊时,多强烈表示要取出咽喉处的异物,但是经喉镜检查,没发现任何异物时,他们烦躁不安的情绪立即呈现,或是独自嘀咕不停,或是缠着医生再检查一次,或是再向医生更细的倾诉他们身体等各方面的不适等等,这其实很多时候是心理因素的“搞鬼”。

50岁的廖女士这种咳不出、咽不下的感觉已经持续了两三年,总以为是咽喉炎,服用了很多咽喉炎的药,作用都不明显,而且心情越来越烦躁,她以为是更年期的现象。日前,廖女士因为咽喉干、常干咳前往医院就诊。

武警医院耳鼻咽喉中心主任医生龙目恒教授接诊,廖女士主要感觉咽内有异物阻塞感,但不妨碍饮食,经喉镜检查,没有发现咽内异物,但却发现,廖女士在阐述病情时,神态焦虑、总说自己身体这里或那里存在各种不适等等,龙目恒教授分析,根据喉镜检查结果及廖女士问诊时的表现,廖女士不是咽喉炎,而是梅核气,咽喉中像有痰粘着,但吐不出,又咽不下,又称之为咽部神经官能症或臆球症。

“精神、心理因素是梅核气的主要原因”

“梅核气的发病率达40%,多数患者认为是咽喉炎或者咽喉异物,不存在什么大问题,于是就不治疗,更多的患者都认为是咽喉炎、咽喉异物的病症就诊,当检查不显示异物时,误认为医生不负责、明明有症状,就是检查不出病,不安、躁动的情绪立即表现出来,甚至出现失眠、怀疑是癌症。患者们都忽视了精神因素、心理作用等意识方面的原因。”面对满脸疑虑又急促不安的患者,龙目恒教授坦言。

龙目恒教授介绍,梅核气的患者虽然感觉咽喉的梗阻的感觉,咳不出、吞不下,但偶有疼痛感、不妨碍饮食。另外,该症状会随着情绪的波动出现变化,时轻时重。检查咽喉,并没有异常,即使有不适,也很轻微。而全身症状就特别明显,患者多表现出疑虑、纳呆、困倦、消瘦,甚至精神抑郁、失眠。妇女还表现为月经不调、舌质暗滞,脉弦。

可以说,梅核气发病的主要原因,与精神焦虑、抑郁、疑虑、心理焦躁有关。在疑虑的情绪下,患者颇为敏感,会觉得有痰卡喉的感觉,咽不下吐不出,情绪越波动、咽喉异物感越明显,越想越严重。

“吃消炎药、和凉茶治疗,没什么作用。”

“梅核气的患者,多数都曾服用过消炎药或凉茶来治疗,这样其实没什么作用。”龙目恒教授说。

梅核气的患者都会觉得咽喉部堵着一团东西,咳不出吞不下,有认为是咽喉炎,也有人认为是上火,吃了很多治疗咽喉炎的药,消炎药、凉茶都派上用场,都没有什么作用,去检查又发现不是咽喉炎,咽喉也没异物,心里更犯嘀咕,同时,就越觉得咽喉堵得更厉害,那团东西感觉越大越重。

为此,龙目恒教授指出,咽喉及食道的肿物在喉镜下可以直接检查到;虚火喉痹,会伴有咽喉疼痛、红肿、吃饭难以咽下等表现,在排除这两者之后,梅核气的病症就很明显。

对于梅核气的治疗,龙目恒表示,接诊过的案例中,通过中医辨证施治针灸治疗,可以达到满意的效果;另外,可根据病情进行对症治疗,还要对这类患者从生理方面进行开导,解除思想顾虑,增强治疗信心;少食煎炒辛辣食物,加强体育锻炼,增强体质等。

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