广东新增治愈出院数显著上升 十措施加码救治

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广东新冠肺炎疫情呈现出什么态势?

2月13日,广东省政府新闻办疫情防控新闻发布会介绍,广东对新冠肺炎患者的救治呈现出“五降一升”的特点,即每日新增确诊患者数逐步下降、新增疑似病例下降、在院患者数下降、重症和危重症患者比例下降、发热门诊患者核酸检测阳性检出率下降,以及康复出院的患者数逐日增加。

为进一步扩大“战果”,广东还制定了十项加强救治措施,以减少重症率、降低死亡率和提升治愈率,具体包括对新收入院或已住院的病例均开展核酸检测筛查,成立确诊病例预后评判小组及时处理潜在重症病人等。此外,广东继续强调确保排查不遗漏和采取更加谨慎出院标准。

患者救治呈“五降一升”

截至2月12日24时,广东累计报告新冠肺炎确诊病例1241例,区域分布上主要集中在珠三角,占89.85%,粤西城市云浮至今仍保持零记录。

2月12日当天,广东新增确诊病例22例、新增出院43例,累计出院达284例,至此广东已连续三天新增出院数超过新增确诊数。广东省卫生健康委一级巡视员刘冠贤进一步总结,广东患者救治呈“五降一升”特点。

新增确诊病例方面,广东1月31日达到126人的当前第一个峰值后开始逐步下降趋势,2月12日新增22例,较前一日减少20例;新增疑似病例此前一直高位运行,但近3日开始平稳下降;而在院患者数于2月9日达到1007人的当前第一个峰值后,也开始逐步下降;重症及危重症患者比例也从1月25日最高时的27.6%,逐步降至当前的11.72%;发热门诊患者核酸检测阳性检出率也呈现积极的下降趋势,包括从2月2日起实现初筛阳性率的“八连降”。

同时,广东新冠肺炎患者康复出院数逐日增加,从2月2日开始广东日新增治愈出院病人出现显著上升趋势,并在2月11日创单日出院60人。

广州医科大学附属第一医院党委书记、主任医师黎毅敏还进一步介绍,截至目前,广东全省累计已有27例重症和危重症病例治愈出院。

这与全力实施救治直接相关。刘冠贤说,结合外来人口多、地市多、患者平均年龄较大、珠三角救治压力较大等特点,广东不断调整和制定更严密、更高效医疗救治运行机制。比如,全面筛查,包括对发热门诊患者进行核酸检测全筛查、启动临床疑似患者肺部CT筛查、推行非急诊入院患者或住院患者核酸检测等,对症状不明显、不典型患者早发现和早治疗。

广东还全面建立中西医联合会诊制度,将所有病例纳入中医辨证论证范围,并推广“透解清瘟颗粒”(肺炎1号方),30家定点医院对入院的轻型、普通型病人即用中药,并在基本方的情况下尽早辨证使用。

广州市第八人民医院感染病中心主任蔡卫平介绍,针对新冠肺炎,目前尚无特效药物,该院也正尝试各种治疗方案,包括“肺炎1号”的中药制剂,以及一些抗炎、抗病毒的西药。

做好“方舱医院”预案

不过,广东“抗疫”仍有压力需克服。

“我们要清醒认识到,随着返工潮逐步到来,广东的救治任务依然繁重,需要全力以赴。”刘冠贤表示。

为此,广东强调严格执行诸多关键举措,并在防控、救治上进行了针对性加码。针对返粤人群,实行多项重点排查举措,包括逐一上门登记排查并开展健康监测管理等,并利用大数据手段进行精准排查,以及提高流行病学调查和密切接触者管理的精准度和效率,以确保一个不漏。

此外,广东已制定加强新冠肺炎患者医疗救治工作的十项措施,包括强化病例首诊医师负责工作,以避免漏诊;成立确诊病例预后评判小组,特别关注普通型、轻症患者中存在重症倾向的风险因素(肥胖、年龄大于60岁、糖尿病等基础疾病),及时处理潜在重症病人;每天开展重症医学、呼吸、感染、影像、药学、检验等多学科集中会诊等。

刘冠贤表示,希望通过出台实施这十项措施,进一步加强指导定点收治医院患者救治,以减少重症率、降低死亡率和提升治愈率。

“我们把危重症和重症患者救治作为重中之重。”刘冠贤说,目前广东危重症患者主要收治在综合实力和呼吸专科实力较强的医院,并按“一人一策”制定医疗救治方案。

以广州为例,蔡卫平表示,目前广州新冠肺炎患者80%属于轻症患者,20%属于重症患者和危重症患者。对此,广州采取了分类管理、加强巡诊、加强对患者生命支持方面的治疗、特殊病人及时请专家组会诊等相应举措。

从医疗资源力量角度来看,目前广东共确定30家省级、16家市级定点医院和58家后备医院,定点医院尽可能腾空其他病人,集中力量救治新冠肺炎病人。后备医院也将根据情况及时腾空负压病房、ICU等,做好收治准备。

针对此前应用于武汉的“方舱医院”,刘冠贤表示,广东省内病例数较多的地区,要做好建设“方舱医院”的应急预案。

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