12省出现无症状感染者,怎么防?

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  • 来源:养生网

2月8日,在北京市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作新闻发布会上,北京市疾病预防控制中心副主任庞星火说:

今天是元宵节,但在疫情高发的时期,非常不建议大家此时还进行人群比较多的聚会活动,因为一般聚餐、聚会的场所常常为密闭的空间,空气流动性差,人群接触密切,容易造成呼吸道传染病的传播。

一病例吃感冒药后症状消失

感染11人

会上,庞星火介绍了一个新冠肺炎典型传播案例:

1月5日晚乘火车前往湖北武汉,在武汉期间有外出游玩史,1月7日晚乘飞机返回,8日凌晨抵达北京。出现打喷嚏等症状,自服白加黑后症状消失,未就诊。

1月11日17时,A病例与丈夫、2个女儿到B病例家中做客,当晚两家人外出就餐并到某卡拉OK唱歌直至23时。

1月24日,B病例家中丈夫发病,同时妻子也被感染。两口子觉得没大事儿,所以还趁着新年假期去给亲戚一家拜年,结果亲戚家一共7个人,从大人到孩子,全都被感染了,目前已经有5个人发病。

1月25日,与B病例家庭中的妻子面对面办公的同事C病例发病。

庞星火表示,在这里重点要强调的是,新型冠状病毒目前看来主要是通过飞沫和接触传播。所以保持一定的社会距离很有必要,建议大家减少不必要的聚会,可以换个方式视频和电话等方式问候拜年。疫情防控是靠我们每个人的共同努力才能实现。

国内多地、国外均出现“无症状感染者”

早在1月27日,《安阳日报》就报道过一个“无症状感染者”案例:一名女子导致5名亲人感染新冠病毒。据了解,这名女子是由武汉回到安阳,但她自觉没有出现任何症状,后被感染的5名患者都没有武汉居住或旅行史,但都接触过该女子。

1月30日,辽宁也出现一名“无症状感染者”。据了解,曹某某作为新冠肺炎确诊患者刘某某的密切接触者,被辽宁省朝阳县疾控中心接往定点医院发热门诊进行咽拭标本采集,并检测为阳性。但是,曹某某的临床表现没有任何症状。

除此外,浙江、山东、湖北、广东、陕西、吉林、黑龙江、湖南、海南、四川、重庆、内蒙古、广西等多地都出现了“无症状感染者”。

国外亦有相关病例。1月30日,顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》在线发表文章 “Transmission of 2019-nCoV Infection from an Asymptomatic Contact inGermany”,就描述了境外首例无症状传染的新冠病例:

德国两例感染者(1号和2号)于1月20-22日在公司开会接触过一名来自中国的业务伙伴。这名业务伙伴在德国期间没有任何感染新冠肺炎的表现,直至22日飞回中国的航班上才出现症状,并在4天后确诊。随后,德国又出现两例感染者,但这两人均未和中国患者有过接触,只与1号感染者有2-4次接触。

然而,2月3日,Science上刊登的一篇报道提出上述中国患者在德国期间已有感染症状,她感到疲倦、肌肉疼痛,并服用了扑热息痛(一种缓解发烧的药物)。不过,美国国家过敏和传染病研究所所长Anthony Fauci强调:即使那篇论文的信息是不准确的,也不代表无症状感染者就没有传染力。

针对“无症状感染者”,上海医疗救治专家组组长张文宏认为:

“无症状感染者的出现,可能是由于他们的免疫应激反应没那么强,临床表现比较潜行,也可能是由于其机体异质性可与病毒和平共处。

同时,他指出,与SARS和MERS相比,新冠病毒肺炎轻症病人的比例更高,在轻症和无症状之间没有一条绝对的分界线,病例可能有过非常轻微的症状而不自知,并很快进入恢复期。是否为无症状感染者,还需做一系列的病毒学和血清学研究才能得出结论。

“无症状感染者有没有可能是‘持续的无症状感染者’呢?多了‘持续’两个字,其流行病学意义就截然不同了。张文宏对“无症状感染者”的表述提出了新的观点。

无症状感染者会成为超级传播者吗?

针对“无症状感染者”是否会增加防控的难度,钟南山院士认为,这种感染者出现得不多:

“我们给一些人做病毒检测是有一定原因的,绝大多数是因为他跟患者有过接触,或去过武汉,或接触过武汉来的人。有报道称,个别无症状感染者可以自己治愈,也有个别无症状感染者可以传染给别人。所以只要检测是核酸阳性,就一定要隔离,要重视这个问题。”

张文宏也认为,无症状感染者所占的比例非常低,携带的病毒数量也比较少,传播危害是比较小的,不会成为“超级传播者”,不会给目前的防控带来很大问题。

还有院士认为,可以用大数据来确定人们是否与疫区来的人有接触,把每个人的流动情况摸清楚,有助于疫情防控。

对于无症状感染者,国家卫健委及时公布了相关信息。1月28日国家卫健委的新闻发布会上,国家医疗专家组成员就李兴旺就回应过“无症状感染者”的问题:

“在散发病例密切接触者中,我们观察到有一些可能会出现无症状的感染者,虽然没有症状,但是做核酸检测是阳性的。”

2月5日,国家卫生健康委发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,在对流行病学特点的阐述中,针对传染源方面,最新一版诊疗方案加入了“无症状感染者也可能成为传染源”的内容。

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