痛风性心肌病有哪些症状?

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ysqn.net养生网导读:本文向您详细介绍痛风性心肌病症状,尤其是痛风性心肌病的早期症状,痛风性心肌病有什么表现?得了痛风性心肌病会怎样?以及痛风性心肌病有哪些并发病症,痛风性心肌病还会引起哪些疾病等方面内容。……

痛风性心肌病常见症状

痛风结节、心肌肥厚、心室肥大、血压高

一、症状

一、症状

痛风性心肌病变如下:

1、痛风心肌病、心脏痛风结石 心脏作为全身的一部分,偶可发生尿酸盐蓄积、结晶甚至形成结节、赘生物而破坏心脏结构,形成心脏病变。据报道心内膜、瓣膜、心肌、心肌间质、传导系统、心外膜等均可受累。1940年,Bunim等报道一例痛风患者二尖瓣上发现痛风结节。1933年,Hech等报道一例患者由于传导系统痛风结石,造成了完全性房室传导阻滞。但临床上痛风直接累及心脏的病例不多,自1856年。Bencojones首次描述至1933年只有11例报道。

2、冠状动脉粥样硬化性心脏病 痛风患者易患冠状动脉粥样硬化。临床上,肥胖、高血压、糖尿病、冠心病、痛风常见于同一患者。不少学者指出,约半数痛风患者患有高血压,而高血压作为冠心病的危险因素,可增加左心室压力负荷,促发左心室肥大形成高血压心脏病,近些年来,有学者指出高血压会刺激心肌肥厚增生。痛风患者由于病变累及关节,大多活动量不足,约半数患者发生肥胖。另外,痛风患者有高脂血症者可达21%~83%,糖耐量减低者达21%~73%。Bluhm报道血小板表面活性增加,呈高凝状态者占痛风患者的51%。

近些年来,不少学者指出,血尿酸增加的本身亦是促使冠状动脉粥样硬化的危险因素,二者呈正相关关系。

不少学者认为动脉粥样硬化几乎是痛风患者不可避免的合并症。痛风患者发生动脉粥样硬化的年龄较常人提前,Ogryzlo报道的195例痛风患者中有51例发生过心绞痛、心肌梗死。Bluhm对280例痛风患者随访了5~10年,其中22例发生心肌梗死。吉村分析了185例痛风患者的心电图,其中符合冠状动脉供血不足者占14%,左室肥厚劳损占12%,左室肥大占9%。早在1927年,Gudzent等提供的77例痛风患者尸检资料已经指出冠心病的高发生率,其中29例有冠状动脉粥样硬化,22例直接死于心血管病变。

二、诊断

原发性痛风的诊断主要依据为临床症状、高尿酸血症及治疗反应并除外继发性痛风,一般可做出临床诊断。确诊需从关节腔穿刺液、组织活检或痛风结石穿刺发现尿酸盐结晶。

痛风确诊后应仔细寻找是否有心脏受累的征象,对疑诊心脏痛风结石者,应积极随访治疗,病故后争取尸检以求确诊。生前如能通过影像肯定心脏病变,又能经冠状动脉造影除外冠心病也可做出临床诊断。

以上是对于痛风性心肌病的症状方面内容的相关叙述,下面再看下痛风性心肌病并发症,痛风性心肌病还会引起哪些疾病呢?

痛风性心肌病常见并发症

心梗、心绞痛

一、并发病症

可较早期发生动脉粥样硬化、冠心病(心绞痛、心肌梗死)等并发症。

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