未出生的胎儿也会发生贫血吗?

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如果怀孕母亲本身就有营养不良、或自身就有较严重的贫血,胎儿当然容易出现营养不良性贫血,如缺铁性贫血、维生素B12或(和)叶酸缺乏性贫血等,这个道理大家都能理解。但未出生的胎儿还可能发生一种产前失血性贫血,顾名思义,失血性贫血是由于血液丢失造成的,但这种丢失不一定是血液流出体外。造成产前失血性贫血常见的原因有三种:

一、经胎盘失血

我们知道胎儿有一条脐带与胎盘相连,如果胎儿的血通过脐带、胎盘流进母体超过40毫升,就会引起胎儿贫血,约有1%的胎儿会发生这种贫血。这时在母体内可以找到胎儿红细胞或检测出胎儿血红蛋白。

二、双胎之间的血液分布不均

由于一卵双生胎儿大部分是共用一个胎盘,因此他们之间有血管相互连通,其中一个胎儿的血可过多地流向另一个胎儿,造成一个胎儿失血性贫血,据统计有15%双胎儿可能会发生这种情况。

三、胎儿血流失到胎盘内或胎盘后

这种情况跟第一种原因类似,是胎儿血通过脐带流到胎盘内或胎盘后,但未流进母体。这种失血虽然比较少见,但如果婴儿出生后即表现为贫血或于生后24小时内出现贫血,应仔细检查胎盘有无过多血液留存。

对产前失血性贫血的治疗方法,根据出血的速度和程度而定。如果贫血较轻,又无急性症状,病儿精神好、呼吸正常,则可观察病情、不用马上处理;如果心率快、苍白明显,则应立刻输注浓缩的红细胞。

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