痔疮会不会癌变?需不需要把痔疮割掉?很多人都做错了

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俗话说得好,十人九痔,说明痔疮的发病率是非常高的。那么,得了痔疮,是不是都需要手术切掉呢?痔疮会不会癌变?今天曾医生就来聊一聊这个问题。

痔疮不会癌变!

痔疮是一种良性疾病,并不会癌变,首先给大家吃一个定心丸。痔疮不是癌前病变,不会转变为癌症。

从本质上来说,痔疮与下肢静脉曲张是同样一类的疾病,主要表现为直肠末端的静脉血流不畅,导致静脉曲张,淤血,肿起来一个或者多个“小肉球”。

这些小肉球发生在直肠里面,就是内痔,发生在肛门口就是外痔。内痔和外痔同时存在,那就是混合痔。

也就是说,痔疮是扩张的静脉团块,不会导致癌症。痔疮主要表现为便血、内痔脱出、肛门周围瘙痒、肛周潮湿、肛周不适感等等。

要警惕痔疮同时合并肠癌

我们在临床经常碰到这样的情况,有很多人出现便血,以为是痔疮,最终却被诊断为直肠癌,或者有一些人,之前就有痔疮,过了若干年之后,又诊断了直肠癌。

痔疮和直肠癌有时候容易混淆,因为主要症状都表现为便血,有时候不好区分。有一些朋友,是先患有痔疮,后来又患上了直肠癌,并不是痔疮恶变成了直肠癌,痔疮和直肠癌是两种不同的疾病。

同时有痔疮和直肠癌,这时候是最具有迷惑性的,因为很多人出现便血的时候,以为是痔疮发作了,没有引起重视,等到出现比较严重的情况,再去医院看,这时候往往已经是中晚期了。

下面这个图有助于大家鉴别直肠癌和痔疮:

第一, 发病年龄

痔疮可以见于各个年龄段,但是好发于年轻人,而直肠癌常见于中老年人,但是年轻人患直肠癌的也不少见,单纯依靠年龄,不能完全排除肠癌的可能;

第二, 便血的性质

痔疮常常为鲜红色的血液,与大便不混合,可大量出血,或者便后擦手纸上有少许鲜血。直肠癌的便血,常常表现为暗红色的血液,可以与大便相混合,同时可伴有粘液或者脓液。

第三, 伴随症状

除了便血,痔疮可以出现内痔脱出,肛门周围瘙痒,潮湿,疼痛等症状;而直肠癌可以合并有排便不尽感,大便次数增多,大便变细,还可以腹泻或者便秘,或者腹泻与便秘想交替,还可以出现贫血、腹痛、腹胀、体重下降,消瘦等全身症状。

第四, 辅助检查

做直肠指检可以发现70%至80%的直肠癌,因为距离肛门8厘米以内的直肠癌,通过直肠指检都可以被触及,直肠癌表现为质地坚硬的硬块,指套有血染,而痔疮可触及柔软的痔核,指套无血染。

痔疮要不要手术治疗

我们前面讲过了,痔疮不会癌变。那么,什么样的痔疮要做手术呢?需不需要尽早切掉?我有一个患者,就特别的担心,担心痔疮严重之后,做手术创伤大,效果不好,想要尽早的手术切掉。

痔疮和其他疾病很不一样,很多疾病,越早做手术,效果越好,例如肠息肉,应该尽早切除,因为有癌变的可能,而且越早做,创伤越小,恢复越快。

但是,痔疮并不是这样的,痔疮与不良的生活作息有很大的关系,如果你长期伏案工作、长期便秘,用力排便,做完手术之后,很可能会复发。

痔疮的治疗原则是

(1)没有症状的痔疮,不需要治疗;(2)有症状的痔疮,以减轻症状为主,不要求根治;(3)保守治疗无效,很严重的痔疮,才建议手术治疗。

具体来说,如果你的痔疮出现以下症状,可以考虑手术:

(1)内痔经常脱出来,无法回纳,或者回纳后,很快又脱出来了,影响日常工作和生活;(2)血栓性外痔,痔疮出血严重的疼痛,经过保守治疗无效果;(3)痔疮反复出血,导致贫血,甚至失血性休克,建议手术治疗;(4)单纯的外痔皮赘,影响肛门的美观,或者影响肛门的清洁,经常藏污纳垢,经常导致肛周湿疹或者感染,可以切除外痔的皮赘。

总的来说,痔疮不会癌变,但要警惕痔疮同时合并有直肠癌,如果中老人突然出现便血的症状,一定要去医院,让专业的医生检查一下,以免耽误病情。痔疮以保守治疗为主,大部分的痔疮是不需要手术的,只有严重的痔疮,影响日常生活和工作,才建议手术治疗。

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