为什么抗癌药入医保后,反而“消失”了?内行人道出原因

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“我姓原,原子弹的原,这注定我跟原子弹有缘分。”

原公浦是原子弹功勋,今年85岁,钱三强曾说他是原子弹工程里不可替代的一颗“螺丝钉”。但是7年前,原公浦被查出前列腺癌晚期,他在医生的见一下,尝试接受内分泌治疗,在开展了一次手术后,他开始服用药物“氟他胺”,但此后出现了耐药。

接着,他前往华东医院,医生建议他换进口药物“康士得”,可吃了几个月又出现耐药。

随后,医生又建议他吃一些雌激素药物,吃了几个月就停了。因为在2014年,原公浦打听到有医院在做抗癌药临床试验,他便去了,持续两年后,这个药结束了试验。原公浦的PSA指标也恢复到正常标准。

但是,之后由于癌症以及其他慢性疾病在内的长期治疗,尤其是在抗癌药物方面的持续开销给原公浦带来了很大的经济负担,他说:“我现在就是靠吃药物,不吃药物就不行了。”

不过,幸运的是政府部门已介入,来自各方的帮助让原公浦吃不上抗癌药物的境况正迎来转机。

可生活中其实还有很多癌症患者都有用药物困难的境况。《南方都市报》曾报道,中国对于癌症的治疗方法,不管是手术切除、化疗、还是基因疗法,中国大医院的医生尤其是顶尖医生和发达国家其实差距不大。关键,在于药物。

抗癌药物的“少”

国际上,对于抗癌新药物的研发可以说是频频取得突破,在过去的五年,全球一共上市了49种抗癌新药物,但是中国在对抗癌药物的研发进展却十分缓慢,直到近日才传出了好消息:多家媒体报道称,首个中国自主研发生产、面向结直肠癌患者的药物“呋喹替尼”已递交上市申请,被授予了“优先审评”资格。

抗癌药物的“贵”

在中国,进口的抗癌新药物想要上市,审批所需要花费的时间是比较长的,即使是等到在国内上市了,经过层层关税和增值税后,正规途径的进口抗癌药,价格却高的可怕。再加上,目前我国在针对大病方面还不够完善,所以药物需要自费的程度也比较高,很多家庭如果有患者得了癌症,对他们来说都是一种巨大的经济负担,因病致贫的案例比比皆是。

抗癌药物的“难”

2018年10月,国家医疗保障局组织第三次谈判,医保目录中的抗癌药物又添17个。

图片来源:澎湃新闻

2019年11月28日,PD-1免疫抗癌新药达伯舒(学名信迪利单抗注射液)也被列入医保范围。

然而,一些癌症患者仍然买不到药物。2019年3月,一个公益性癌友交流网站“与癌共舞”论坛做的调查显示,504名来自全国各地的癌症患者中,54.9%的人买不到已纳入医保的抗癌药物。

究其原因主要是为了为了减少报销量,各地医保设置了严苛的报销条件和门槛,不住院不给报、靶向药必须在放化疗无效后才能报销、一代药用过医保报销后二代药就不再享受报销……报销的条件之高、流程之繁琐,让很多患者想想都头疼,甚至可能“主动”放弃购买报销,以原价购买。还有就是药占比考核的负面后果,有规定:“药占比”一旦超过30%,就会从医生的工资里扣,而抗癌药物虽然纳入了医保,但价格依然昂贵,导致医生很容易就会超过应有的标准。这样一来,医院自然不愿进抗癌药,医生也不愿开抗癌药物。

救命抗癌药物难救命现状何时能改变?

根据国家癌症中心发布的最新数据,2014年,全国癌症发病人数大约是380.4万人,死亡人数约为299.6万人,平均每天超过1万人被确诊为癌症。对于如何庞大的患癌人群来说,距离患者可以买得起抗癌药物、开得到抗癌药物,可以预测到,还需要很长的一段路要走。你觉得还需要多久呢?

参考资料:

[1]《85岁原子弹“功勋工人”用药困难迎转机,政府部门已介入》.澎湃新闻.2019-04-26

[2]《《我不是药神》:中国抗癌药市场的残酷现状》.新浪财经综合.2018-07-06

[3]《为什么抗癌药进了医保,患者却更难买到? 》.康斯坦丁.2019-08-10

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