宝宝高烧40℃,会烧坏脑子吗?

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真相是……

宝宝一发高烧

宝爸宝妈就抓狂:

高烧会烧坏脑子吗?

别着急

要烧坏脑子可没那么容易

但是!!!

如果高烧持续数日超过42℃时

就可能引起脑功能的永久性损伤

发烧多少度算高烧?

39℃以上

发热,顾名思义,体温升高了。那体温指的是哪里的温度呢?虽然我们人类是恒温动物,但并不是各个部位的体温都是一样的,而且体温会随着环境温度的改变而变化。

医学上的体温,指的是核心部分,如脑、躯干的平均温度。正常人体体温,是由位于脑部的“体温调节中枢”所调控,维持在37℃左右的调定点。

“发热”即是由于各种原因导致的这一调定点的上移。所以,发热本身并不是病,而是人体对各种刺激(包括感染、创伤等)的一种反应。

而平常某些生理情况,如剧烈运动、紧张、哭闹甚至来月经等,也会出现体温升高,医学上称之为生理性体温升高。

不同部位的温度,有着不同的测量方法及不同的正常值范围。考虑到实用性和安全性,儿童一般采用的是电子体温计测量腋窝处的体温,保持腋窝干燥,上臂紧贴胸壁,正常值为36℃~37.4℃。

而便捷度更高的额温枪和耳温枪,分别测量的是额部体表和鼓膜的温度,临床上多作为体温初判的参考。

一般来说,如果孩子腋温≥37. 5℃或肛温≥38℃,就是发热,也就是发烧了。根据体温不同,发热程度可以分为四类:

高烧会烧坏孩子脑子吗?

多数情况都不会

发热有一个过程,一般可分为三个阶段:

体温上升期

感到发冷或恶寒,皮肤可出现“鸡皮疙瘩”。

高温持续期(高峰期)

有酷热感,皮肤的“鸡皮疙瘩”消失,皮肤、口唇干燥;此期持续时间因病因不同而异,从几小时、几天到1周以上。

体温下降期(退热期)

大量出汗,体温逐渐恢复;此期持续几小时或一昼夜,甚至几天。

最让家长揪心的,是孩子发烧39℃或以上,甚至用了退热药后仍然如此。

那么,高烧会不会烧坏脑子?

“发热烧坏脑子”这一说法流传已久。我们在前面已经说过,发热只是大脑中枢的一种反应,体温在37.5℃~40℃间的波动,并不会直接“烧坏”脑细胞。

只有在脑温持续数日超过42℃时,才可能引起脑功能的永久性损伤。所以,重点是核心温度——脑温升高的程度以及持续的时间。绝大数情况下,发烧并不会“烧坏”孩子脑子。

“发热烧坏脑子”这一说法的出现,可能更多的是由于大众对一些脑炎、脑膜炎等颅内感染后遗症患儿病情的误解,“发热君”真的只是个“背锅侠”。

孩子发烧要捂汗吗?NO!

发烧能开空调吗?YES!

发热是机体的一种反应,因此,针对原发病(也就是病因)治疗才能最终解决问题。

在孩子低热又不伴有其它严重疾病的情况下,可不急于解热。发热出汗时,适当补充营养物质、维生素和水分,多观察即可。

但是,体温超过38.5℃时,要给予药物退热;如果既往有高热惊厥史的患儿,在体温超过38℃时即可使用药物降温。一般来说,医生会推荐对乙酰氨基酚或布洛芬。

除了药物降温,还可以进行物理降温,比如用37℃左右的温水擦浴、冷敷头部等等,但是不建议进行酒精擦浴降温。

宝宝发热了,在家怎么办?

这几点要注意:

★ 衣

尽量穿宽松、透气、棉质的衣物,以利于排汗,并及时更换汗湿的衣物。如在体温的上升期,寒战明显的患儿可适量盖被,但“捂汗”是不可行的。

★ 食

适当补充营养物质、维生素和水分,以易消化的流质或半流质饮食为主,忌油腻及辛辣。

很多家长都爱问:发烧能不能吃鸡蛋?

答案是能!

但最好做成如蛋羹或蛋花汤之类的易消化质地,也不能盲目为了补充营养而过量多食。

★ 住

卧室定时开窗通风,保持安静的休息环境,人体最舒适的环境温度18℃-25℃,相对湿度40%~60%。

那么问题又来了——发烧能不能开空调?

答案还是:能!

但空调房要保持合理温度。

★ 行

什么情况下的发热,要立即前往医院呢?

有以下症状的,不能大意:

伴有惊厥;突发抽痉,肢体抖动或僵硬,意识不清,面色青紫,口吐泡沫,大小便失禁。

烧退后仍不能改善的精神状态差,特别是1岁以下的婴儿,出现不吃、不易安抚的哭闹、长刺激才能清醒、哭声弱、呻吟、肤色苍白或灰暗;

存在严重基础疾病,如免疫缺陷病、血液病、先天性心脏病患者。

总的来说,当宝宝发热了,家长们先别吓倒,先测量体温判断发热的程度,再采用合适的退热方法,观察宝宝们的活动和精神状态,必要时前往医院进行诊治。

医生简介

黄璐,硕士,主治医师。

2006年毕业于苏州大学儿科系,获儿科学学士学位,2009年获苏州大学儿科学硕士学位,毕业后于广州市妇女儿童医疗中心儿内科工作,2015年1月调入深圳市儿童医院呼吸科。2019年至香港廣华医院儿科做访问学者。

从事小儿内科工作十年,熟悉掌握儿内科各专业常见疾病的诊断和治疗,熟练电子支气管镜检查、儿科常见危重症疾病的转运、抢救和治疗,对儿童呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、过敏性疾病及咽喉反流相关疾病等儿童呼吸专科相关疾病的诊治有一定的认识和体会。

本文首发:深圳市儿童医院

本文作者:呼吸科 黄璐

部分图片来源网络,版权属于原作者

责任编辑:李小荣

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