高风内障;高风雀目

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ysqn.net养生网导读:高风内障之病名见于《证治准绳》,又称高风雀目。高风内障是因先天禀赋不足,脉络细涩,神光衰微所致。以眼外观端好,而以夜盲、视力渐降和视野缩小为主要表现的内障类疾病。本病相当于西医学所说的原发性视网膜色素变性。……

高风内障之病名见于《证治准绳》,又称高风雀目。

高风内障是因先天禀赋不足,脉络细涩,神光衰微所致。以眼外观端好,而以夜盲、视力渐降和视野缩小为主要表现的内障类疾病。

本病相当于西医学所说的原发性视网膜色素变性。

[诊断依据]

1.男性较多。常有家族史,有常染色体显性、常染色体隐性、伴性连锁隐性及散发性四种遗传类型。

2.夜盲,入暮及暗处看不见,暗适应检查阈值升高。

3.视野缩小,视野检查早期可见环状暗点,逐渐向内外两侧扩大,晚期呈10°内管状视野,进而影响黄斑,中心视力减退可致失明。

4.眼底检查可见视网膜血管显著变细,早期在赤道部散在骨细胞样色素,随病情进展,视乳头呈蜡黄色,色素向周边和后极部扩展,可覆盖于视网膜血管上。视网膜呈青灰色,可透见硬化的脉络膜血管。

5.ERG:a波、b波振幅降低,峰时延迟,以致消失呈熄灭型。

[鉴别诊断]

疳积上目:有夜盲但视野正常,黑睛、白睛可有干燥、角化改变,表现为眼内干涩、畏光流泪而眼底正常。

[辨证论治]

1.脾肾阳虚证,夜盲,视野缩小,面色萎黄,神疲乏力,畏寒肢冷,耳鸣耳聋,阳萎早泄,女子月经不调,量少色淡,舌淡苔薄,脉细无力。温补脾肾。

2.水轮阴亏证:夜盲,视野缩小,眼内干涩,头晕耳鸣,失眠多梦,口干,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。补肾明目。

3.水轮气虚证:夜盲,视野缩小,面白少华,肢体乏力,纳食不香,口淡无味,视物疲劳,不能久视,或有便溏泄泻,舌淡有齿痕,苔薄白,脉细弱。健脾益气。

4.水轮气虚血瘀证:夜盲,视野缩窄,视物模糊,病程日久,视神经乳头蜡黄色,视网膜血管变细,脉络膜血管硬化,舌暗,苔薄,脉细。益气活血。

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