30岁的小伙60岁的肺 慢阻肺两大杀手:烟草和油烟

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李诗敏 封面新闻记者简婷婷

今年的11月20日是第18个世界慢阻肺日,据近期国际权威期刊《柳叶刀》发布的《1990-2017年中国及其各省的死亡率、发病率和危险因素》显示,慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)排位第四名。

为向市民科普慢阻肺防治知识,成都市第三人民医院将于11月19日组织呼吸与危重症医学科医护人员带来第21期科普健康讲堂,专题聚焦肺部健康问题。

30岁小伙走几步就累 肺功能已是老年人

小罗刚三十出头,身体状况却像个老人。稍微多走两步路,就会感觉心累,爬几步楼梯甚至会感觉喘不过气。到医院接受肺功能检测,才发现肺功能非常差,已达到慢阻肺诊断标准。根据他日常生活状态,主要诱因为其此前长达10多年的吸烟经历。

慢阻肺患者

“慢阻肺不仅仅是‘老年病’,年轻患者不再鲜见,有些人肺功能测试的结果甚至还不如六、七十岁的老年人。”成都市第三人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师陈锋表示,虽然目前仍旧把45岁以上人群作为慢阻肺的目标人群,但实际近年来却收诊到越来越多的年轻人,其中大部分有十年以上吸烟史。

烟草和油烟 是致病高危因素

慢阻肺,是一种常见的慢性肺部疾病,主要累及肺脏,也可引起全身不良反应,甚至对患者整体疾病的严重程度产生影响,常见的慢性支气管炎和肺气肿都属于此病范畴。世卫组织曾公布,慢阻肺目前是世界第四大致死疾病,患病风险高于心脏病2倍、癌症7倍;由中国疾病预防控制中心与美国华盛顿大学健康测量及评价研究所合作完成的《1990-2017年中国及其各省的死亡率、发病率和危险因素:2017年全球疾病负担研究的一个系统分析》研究显示,同样排位第四;另有数据显示,全国40岁以上人群中慢阻肺患病率为8.2%。慢阻肺表现高患病率、高死亡率与高致残率、高疾病负担,“四高”特点的慢性呼吸系统疾病,已成为我国最为突出的公共卫生与医疗问题。

成都市三医院曾历时三年完成一份慢阻肺流行病学本地调查,调查包括问卷调查及肺功能通气功能监测。在8个社区共抽取40岁及以上成年人4315例,最终完成调查3840例,其中男性1539例,女性2148例。数据显示,在发病群体中男性患病率高于女性;受调社区人群的慢阻肺患病率为9.6%,其中男性为14.0%、女性6.4% 。

根据该项调查结果,专家从中总结出导致慢阻肺发生的高危因素——烟草、油烟。

烟草:调查中,人群总吸烟率为31.9%,男性、女性的吸烟率分别为48.3%和20.1%。吸烟人群中有15.4%患慢阻肺,其中男、女分别为18.1%、3.8%;不吸烟人群,慢阻肺患病率为5.7%,男、女分别为12.37%、1.97%。

油烟:调查发现,另一个重要的慢阻肺发病危险因素是厨房的油烟接触史。有长期接触油烟史的受试者共417例,其中79例患病,占18.9%。

肺功能检测

定期做肺检查 切勿轻信偏方

“慢阻肺防治的关键除了保持健康的生活作息外,要定期接受相关检查,早发现早治疗。”陈锋表示:肺作为一个特别的器官,其在受损程度不足50%的时候,往往不会发生特别的症状,有症状时,基本肺部的情况已很不好了。建议有危险因素的人群每年定期接受肺功能检测,以便及早发现问题采取相应治疗。另外,特别提醒慢阻肺患者切勿轻信偏方等,以免延误治疗加重病情。

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