北京通报两名鼠疫患者近况,广东居民需要担心吗?权威解答来了

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11月14日,记者从北京市卫生健康委员会获悉:

11月12日,北京市确诊两例由内蒙古输入型的鼠疫患者后,在国家卫生健康委的指导下,立即启动突发公共卫生应急机制,成立了市政府分管领导牵头、卫生健康等相关部门参加的指挥机构,并与内蒙古自治区卫生健康委密切协作,全力做好医疗救治和防控工作。从三级医院、疾控中心和中医院等单位抽调了11名专家组成市级医疗救治专家组,开展指导和咨询工作。相关医疗机构正在按照国家鼠疫诊疗方案,突出中西医结合优势和特色,对两名确诊患者进行妥善救治。目前一名患者病情稳定,另一名患者病情危重,但未进一步恶化。

我国的法定传染病分为甲、乙、丙三类,甲类传染病包括鼠疫和霍乱。按照《传染病防治法》要求,需对甲类传染病的病人、病原携带者进行隔离治疗,对其密切接触者进行医学隔离观察,根据传染病疫情控制需要,可采取进一步防控措施。对鼠疫患者的密切接触者需进行9天的医学隔离观察。

为进一步做好疫情防控工作,我市已采取了病例隔离治疗、隔离区管理和终末消毒、密切接触者追踪、隔离医学观察和预防性服药、健康宣教等工作。经核查,患者由内蒙古当地救护车转至我市朝阳区医疗机构治疗,有关密切接触人员,均已按照国家相关规定,进行隔离医学观察。截至目前,未接到密切接触者出现发热等相关异常情况的报告。

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鼠疫防控小知识

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11月13日,广东省疾病预防控制中心向媒体介绍,从1953年起,全省至今没有报告鼠疫病例,至2019年已静息66年。省疾控专家提供鼠疫防治的8方面专业知识,帮助公众了解。

此后,广东省针对鼠疫静息期特点,重点加强鼠疫监测,狠抓以灭鼠灭蚤为主的综合防治措施的落实,结合爱国卫生运动和城乡建设,净化环境等综合防治措施,基本消除鼠疫隐患,但随着旅游、商贸交流等越来越频繁,存在输入病例发生的风险。

八点帮你了解鼠疫

医学指导专家/广东省疾控中心传染病预防控制所彭志强主任医师、邓爱萍主任医师:

鼠疫的传染源主要为染疫啮齿类动物和肺鼠疫患者。

鼠疫染疫动物——自然界很多动物都可以感染鼠疫,这些染疫动物都可以成为人间鼠疫的传染源,主要是野鼠和其他野生啮齿动物,在我国北方主要以黄鼠属和旱獭属为主,在南方则以黄胸鼠、褐家鼠等为主,鼠间鼠疫经鼠蚤传给家鼠, 引起家鼠鼠疫, 家鼠与人类的关系密切, 有造成人间鼠疫流行的风险。

野生食肉类动物(狐狸、狼、猞猁、鼬等)、野生偶蹄类动物(黄羊、岩羊、马鹿等)、家畜(犬、猫、藏系绵羊等)也可感染鼠疫,在人们接触、猎捕或剥食这些染疫动物时将鼠疫传染给人类。

鼠疫患者——主要是肺鼠疫患者,在疾病早期即具有传染性。败血型鼠疫、腺肿发生破溃的腺鼠疫患者等也可作为传染源。无症状感染者不具有传染性。

03、人是怎么感染的?

跳蚤叮咬

通过被感染的跳蚤叮咬传播。跳蚤(鼠蚤)吸取含病菌的鼠血后,再叮咬人时,可将病菌注入人体内。这也是腺鼠疫的主要传播方式。

直接接触

剥食患病啮齿动物的皮、肉或直接接触病人的脓血或痰, 经皮肤伤口而感染。这种直接接触感染甚至可以通过非常细小的伤口形成感染,如手指的倒刺等。

飞沫传播

肺鼠疫病人是通过呼吸、谈话、咳嗽等, 借飞沫形成“人-人”的方式传播, 并可造成人间鼠疫的大流行,其波及地区远远超出疫源地范围。接触肺部感染的染疫动物,如感染鼠疫的狗、猫等,也可以直接经呼吸道感染,引起原发性肺鼠疫。

04、感染鼠疫会出现什么症状?

鼠疫的潜伏期较短,一般在1-6天之间,多为2-3天,个别病例可达8-9天;肺鼠疫和败血症型鼠疫潜伏期较短,约为1~4天。

根据不同的感染部位和临床表现可以将鼠疫分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫、和其他少见类型鼠疫。

腺鼠疫

腺鼠疫最为常见,除全身症状外,主要表现为急性淋巴结炎。表现为病初即出现的淋巴结肿胀且发展迅速, 淋巴结及其周围组织明显红肿热痛, 病情在2-3天最重,在蚤叮咬的局部出现疼痛、红斑,可以形成疱疹、脓疱甚至发展形成疖、痈。好发部位为腹股沟淋巴结, 其次为腋下和颈部, 但多为单侧。可因毒血症或因并发败血症或肺鼠疫而死亡。

肺鼠疫

肺鼠疫病人病情进展迅速,病死率高,以呼吸道症状为主,起病急, 24-36小时内发生寒战高热、胸痛、呼吸促迫、发绀、咳嗽、咯痰, 痰量逐渐增多, 可为粘液性或血性泡沫痰,呼吸困难和发绀迅速加重,抢救不及时2到3天内死亡。

败血症型鼠疫

败血症型鼠疫最为凶险,多继发于肺鼠疫, 亦可继发于腺鼠疫。病人出现高热寒战、谵妄或昏迷、脉速而细弱进而发生感染性休克、DIC 以及广泛皮肤出血和坏死, 还可出现严重的腔道出血,抢救不及时1-3天内死亡。

肺鼠疫与败血症型鼠疫因发绀、皮肤广泛出血坏死, 以至死后皮肤常呈紫黑色, 故有 “黑死病”之称,救治不及时病死率几乎达到100%。

06、鼠疫怎样预防?

进入鼠疫疫源地旅游和务工的人员要充分认识到“不私自捕猎染疫动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及产品出疫区”。

对进入鼠疫疫源地的人群不要接触死亡动物,在居住地周围和衣物上可以喷洒蚊虫驱避剂,防止跳蚤叮咬;远离旱獭洞穴,不要在鼠或旱獭的洞口周围坐卧停留,或接触旱獭。

外出野营、打猎、伐木时要注意束紧裤管,减少暴露,必要时使用驱避剂。

在鼠疫疫源地旅游期间,家长应教育小孩不要接触和玩病死小动物。

一旦遇到病死鼠(旱獭等病死动物)、疑似鼠疫患者(发热及淋巴结肿大, 发热及胸痛、咳嗽)、不明原因高热和突然死亡的患者要尽快报告。

与鼠疫病人密切接触者可预防性用药:四环素1-2克/天,分2-4次口服,儿童25-50毫克/天,分2-4次口服;多西环素100-200毫克/天,1次或分2次口服,儿童剂量及服法相同;磺胺类药(含增效剂)1.6克/天,分2次口服。一般连服5~7天。

广州日报全媒体记者 何雪华

部分来源:人民日报

广州日报全媒体编辑 石钰

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