激素,降压药,怀孕期间还能吃吗?

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大部分慢性肾脏病患者的主力药物有两类:糖皮质激素和降压药。

激素是非常有力的降低尿蛋白的药物;而肾病患者半数以上有高血压,降压药也成为了常客,尤其是普利/沙坦类降压药还有降尿蛋白的作用,很受肾内科医生的青睐。

这两种药物的用药周期都比较长,激素经常要使用一两年以上,降压药时间更长,可能要终生服用,这就经常会遇到妊娠期用药问题。

女性肾友在怀孕时,治疗也不应停掉,那么这两种药物,孕期还能否使用?

激素是可以用的

激素虽然副作用较大,但对胎儿没有影响。

不过,经常和激素搭配使用的环磷酰胺和吗替麦考酚酯在孕期不能用。如果需要免疫抑制剂的治疗,环孢素或他克莫司是可以在孕期使用的。

普利/沙坦不能用

普利/沙坦虽然平时副作用小,但可能导致胎儿会导致新生儿心血管和中枢神经系统先天畸形。

如果妊娠期需要服用降压药,可将普利/沙坦换为钙拮抗剂类降压药(名称多叫XX地平)。

男性服用普利和沙坦则对下一代没有影响。部分男性肾友听说普利和沙坦会导致胎儿畸形,不敢要孩子,其实不必有这个顾虑。

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