胃溃疡者:一旦有4种症状,多半胃癌来临,医生:再不处理就晚了

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"胃溃疡",说直白一点就是胃里面烂了。

轻度溃疡会导致胃部不适、疼痛,严重的甚至会烂透,形成胃穿孔。

怎么知道自己有胃溃疡,得胃溃疡之后又该如何解决?

"问上医"邀请消化内科何医生为您详解。

为什么会得胃溃疡?

胃溃疡的基本病理过程,是胃黏膜被自身消化而形成的破损。

而消化、分解自身胃黏膜组织的元凶有两个:一个是过多的胃酸、一个是胃蛋白酶。这两者在正常情况下是无法损害胃黏膜的,它被胃黏膜上的粘液层隔离开。

一旦胃粘液层屏障被破坏,这两者就会开始攻击自身组织。因此,得胃溃疡的最核心因素,是胃黏膜屏障-粘液层被破坏。

这个过程,与酸雨腐蚀惊人类似。

我们把胃的黏膜屏障比作"屋顶",把胃内的胃酸、胃蛋白酶等消化液比作"酸雨"。

当屋顶比较薄弱或者已经漏雨时,即使轻微的酸雨也会腐蚀正常的屋顶漏到屋内。

胃溃疡的发生大多数是由于黏膜的防御和修复功能发生破坏而引起的。

以下因素均可导致这个屏障被破坏:

(1)幽门螺杆菌(Hp)感染不在意

幽门螺杆菌也并非牛逼到在胃酸里游泳。

它是利用自身的酶存活在胃黏膜和胃粘液层之间。

一旦胃黏膜出现损伤,这部分的粘液层就无法修复补充,久而久之就会漏出胃黏膜(占胃溃疡70%)。

(2)大量饮酒

酒精作为有机溶剂,可极大破坏、溶解胃粘液层,使胃黏膜暴露。

之后,胃酸对胃壁开始腐蚀而出血。所以大量饮酒之后常引发胃出血。

(3)长期不当服用药物

非甾体类抗炎药(如阿司匹林)、糖皮质激素、氯吡格雷等药物。这些药物会干扰胃粘液层形成,破坏胃黏膜屏障。

与之相同的还有应激状态下的压力激素。烧伤、颅脑损伤、精神压力巨大、情绪激动时,也容易胃出血。

(4)患有胃排空障碍不处理

本身不大可能是原发病因,但可加重幽门螺杆菌感染或非甾体类药物摄入对胃黏膜的损伤。

除此之外,像吸烟、长期精神紧张、进食无规律等也是消化性溃疡发生的常见原因。

得了胃溃疡不在意,3种后果很严重!

很多人对胃溃疡不以为然,只管放纵自我暴饮暴食。

这是极其错误的做法,这可能致使身体出现一系列可怕的并发症!

(1)上消化道出血

胃黏膜受损,使胃部血管暴漏,便可引发胃出血。

数据显示,胃溃疡是引发上消化道出血的多种病因中最常见的因素。约占一半以上。

胃溃疡导致的上消化道出血表现为"呕血"与"便血"。

(2)胃穿孔

胃壁虽厚,但也经不起长期腐蚀。因此,胃溃疡发展到一定程度,固然会诱发胃穿孔这一并发症。

但归根到底,胃穿孔的发生基本与患者得了胃溃疡后不注意调理,甚至暴饮暴食密切相关。

如此看来,胃溃疡导致胃穿孔真是"自作孽"了。

(3)癌变

胃溃疡的癌变指的是在胃溃疡的基础上,溃疡边缘粘膜上皮因受长期刺激,逐渐发展为不典型增生以致发生癌变。

不同研究得到的癌变率差异较大,从1.1%~7.6%不等,我国的研究显示癌变率大约在2.09%,也就是说100个胃溃疡患者中就有2个人会发生癌变。

得了胃溃疡,出现这几个症状,要警惕胃癌

当胃溃疡出现以下变化应及早行胃镜检查,确定是否发生癌变。

(1)原有疼痛的规律发生变化,疼痛不再有规律,或者出现持续性钝痛;

(2)常规药物方案效果不明显甚至无效;

(3)出现进行性消瘦,短时间内体重下降超过10斤;

(4)近期内开始出现大便隐血、大便带血甚至呕血等消化道出血的症状,伴有贫血症状。

得胃溃疡,这么治才能去根

胃镜确诊胃溃疡后应该立即开始治疗。

(1)一般治疗

在溃疡的活动期,应该注意饮食和休息,放松心情,戒烟戒酒,保持良好的生活习惯。

(2)抑酸治疗

这是最主要的措施。目前最主要的抑酸药物是奥美拉唑等质子泵抑制剂(PPI)类和西咪替丁等 H2 受体拮抗剂类。

(3)根除Hp

这是针对HP感染者溃疡愈合和预防复发的有效措施。临床上,幽门螺杆菌感染者出现胃溃疡,则必须根除治疗。

(4)联合使用胃黏膜保护剂

可以提高胃溃疡的愈合质量。

(5)对于由非甾体类抗炎药、激素等药物引起的胃溃疡建议应立刻就医,根据医生的具体分析,决定是否需要停药立刻停药。

(6)应激性溃疡应该积极治疗原发病。

本文作者,“问上医”消化内科何医生。

胃溃疡70%是幽门螺旋杆菌所致,临床15年的经验告诉我,积极治疗胃癌是可防可控的。

但防控胃癌是个系统工程,需要掌握的细节很多。

最重要的有以下4个方面:

(1)如何判断自己是否感染了幽门螺杆菌;

(2)感染后,该选用哪些药物进行根除治疗、缓解胃病;

(3)日常饮食生活中,需要注意哪些事项避免胃损伤;

(4)知道哪些症状是胃癌早期症状,及时筛查。

以上4个方面,有一个长期没做好,就可能导致胃病向后续阶段恶化,甚至最终患上胃癌。

但网上的知识五花八门、很零碎,有的还自相矛盾。这让广大患者无所适从,甚至会加剧病情。

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